去年4月,，我省全面啟動全科醫(yī)生簽約服務(wù),。目前,，已有1000多個全科服務(wù)團隊,，與80多萬名群眾簽訂了服務(wù)協(xié)議

　　社區(qū)醫(yī)療來了“多面手”

　　福建日報3月11日報道

　　和病患詳細溝通是醫(yī)生的分內(nèi)事,，但在擁擠不堪的大醫(yī)院,，卻是奢望,。相較之下,，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病不用排隊,，醫(yī)保報銷還挺多，里面的全科醫(yī)生啥病都能看,。

　　去年4月,，我省全面啟動全科醫(yī)生簽約服務(wù)。65歲以上老年人,、0-6歲兒童,、孕產(chǎn)婦、慢性病患者的家庭成為首批簽約服務(wù)對象,。服務(wù)內(nèi)容為：基本醫(yī)療服務(wù),、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、健康評估,、健康咨詢和便民服務(wù),。

　　不過，對家門口的這些“多面手”,，還有很多人并不是太了解,。

　　全科醫(yī)生每天忙什么

　　3月1日，星期六,，福州市鼓樓區(qū)水部街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,。8點20分，家住附近的皮奶奶來到這里取體檢報告,，接待她的是醫(yī)生朱香華,。

　　朱香華花了20分鐘跟皮奶奶解釋體檢報告里的各項檢查結(jié)果——

　　“這次體檢，您的血脂正常了哦,?！敝煜闳A說。

　　“真的?”皮奶奶喜出望外,，“說明運動有效果啊,，我天天都快走鍛煉呢,。”

　　“散步鍛煉要由慢到快才行,，不能一開始就走太快,。”朱香華趕緊提醒說,，“另外,，中醫(yī)體質(zhì)辨證檢查您是氣郁體質(zhì)。建議平時沒事揉一揉太沖穴,，睡前泡泡腳,。您看，這里就是太沖穴,，這樣揉,。”說完,，她手把手教起了皮奶奶,。

　　皮奶奶聽得頻頻點頭,，她說：“以前,，我有高血壓、冠心病,。一開始也去大醫(yī)院,，但因為忍受不了各種排隊，又不好次次都讓孩子陪診,，漸漸就習(xí)慣了難受也死扛著?，F(xiàn)在來這里看病、體檢,、拿藥都不要排隊,，醫(yī)生態(tài)度又好。我干嗎還去大醫(yī)院受罪?”

　　10點半,，全科醫(yī)生吳亮的看診告一段落,。他背著隨診包來到附近小區(qū)居民楊阿姨的家。清早,，楊阿姨來電說患有糖尿病的老伴兒眼睛難受,，吳亮有點擔(dān)心。

　　進了屋,，吳亮麻利地給楊阿姨的老伴量血壓,、查眼底。他用福州話柔聲問道：“看您有黑眼圈,，昨晚沒睡好吧?”

　　老人點點頭,，表示近來沒胃口,，心情不好，難入睡,。吳亮說：“我給您開點維生素和眼藥水吧,，能緩解一下。不過,，建議您做副假牙,。牙好，胃口才好啊,?！?/p>

　　像皮奶奶和楊阿姨這樣信賴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的市民正在增多。社區(qū)醫(yī)生們也越來越忙碌,。他們不僅看門診,，還承擔(dān)著大量走家串戶隨診的任務(wù)。

　　水部街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任謝雅珠告訴記者,，中心35名工作人員分為5個醫(yī)療團隊,，負責(zé)轄區(qū)內(nèi)1萬多戶、近4萬名居民的公共衛(wèi)生服務(wù),。去年下半年,，該衛(wèi)生服務(wù)中心開展全科醫(yī)生簽約服務(wù)以來，不少居民全家建一本檔案,，由固定的醫(yī)療團隊負責(zé),，家庭成員生了病，第一時間就能得到診治,。

　　尋求服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變

　　去年4月,，我省全面啟動全科醫(yī)生簽約服務(wù)。這是我省在近年來社區(qū)醫(yī)生聯(lián)系家庭責(zé)任制工作的基礎(chǔ)上,，進一步轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,。

　　省衛(wèi)生計生委農(nóng)村與社區(qū)衛(wèi)生處負責(zé)人告訴記者，目前,，我省已經(jīng)組建了1000多個全科服務(wù)團隊,，與26萬多戶、80多萬名群眾簽訂了服務(wù)協(xié)議;農(nóng)村地區(qū)也正在試點開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù),。

　　由于人口增長,、群眾需求變化、醫(yī)務(wù)人員配備等政策未及時配套等因素,，我省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量受到影響,。在我省，服務(wù)人口超過10萬人的社區(qū)服務(wù)中心有21個。在現(xiàn)有制度下,，每個服務(wù)中心的工作人員都不足50人,，全年都在超負荷運轉(zhuǎn)。

　　這也使得不少群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與綜合性醫(yī)院的服務(wù)定位,、分工及服務(wù)優(yōu)勢沒感覺,。

　　采訪中，一些市民認為,，社區(qū)醫(yī)生的醫(yī)技不如大醫(yī)院的專家,，為了求治愈，寧可去大醫(yī)院擠,。還有一些市民說,，雖然在社區(qū)看病、買藥都便宜,，但是“普通病看一次也就便宜幾塊錢,，沒有吸引力”。

　　“在人手有限的情況下,，我們非常重視簽約服務(wù)的履約率,、服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量?！痹撠撠?zé)人說,，“全科醫(yī)生是以門診形式處理常見病、多發(fā)病及一般急癥的‘多面手’,，其‘上門服務(wù)’的特點又能對居民起到很好的醫(yī)療保健作用,。他們還能組織專家會診,，協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診,，進行健康教育，心理咨詢,，加強社區(qū)群眾的健康防范意識,。”

　　目前,，我省多地市已經(jīng)出臺提升基層衛(wèi)技人員收入,、拓寬招聘渠道等措施。長汀等一些試點縣市更在績效考核,、鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償機制等方面有所創(chuàng)新,。近日，福州市除鼓東,、安泰,、新港、倉前等鄰近醫(yī)院的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心外,，四城區(qū)的其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均延長工作日值班時間,、增加休息日門診時間和適當(dāng)延長預(yù)防接種服務(wù)時間,，以滿足市民需求。今年,，我省還將進一步深化簽約服務(wù)工作,，提高對重點人群的履約率，提高簽約服務(wù)的質(zhì)量和水平,。

　　記者也從省衛(wèi)生計生委科教處獲悉,，我省從2009年起，通過全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn),、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),、在職學(xué)歷教育等方式為全省培養(yǎng)培訓(xùn)更多全科醫(yī)生。去年,，我省面向?qū)幍?、三明、南平,、龍巖等4個設(shè)區(qū)市,，定向培養(yǎng)了505名本土化全日制大專層次醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。

　　目前,，我省已經(jīng)對6300名全科醫(yī)師進行了培訓(xùn),，并計劃再培養(yǎng)、培訓(xùn)全科醫(yī)生1800名,，以求基層醫(yī)技人員水平提升,，更好地服務(wù)群眾。

　　記者手記>>>

　　請給他們多些信任

　　進入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的群眾,，大部分是來拿藥,、輸液、推拿理療,，鮮有問診看病的,。不被信任，是許多社區(qū)醫(yī)生所面對的現(xiàn)實,。

　　在國外,，社區(qū)醫(yī)生深受患者信賴。原因有三：一是全科醫(yī)生入行門檻很高,，診療水平普遍較高;二是全科診所的收入全部都由政府提供,，不靠開藥掙錢;三是全科醫(yī)生與社區(qū)居民關(guān)系友好。

　　前兩點我們正在努力探索去做,，但是人與人之間的信賴又何必等到制度健全?與其到處托人找關(guān)系,，讓大醫(yī)院的專家們多看幾分鐘或者態(tài)度和善一點，不如熟識一個社區(qū)醫(yī)生，享受24小時隨時咨詢的便利,。

　　如今的社區(qū)醫(yī)生是“多面手”,，年老的具有豐富經(jīng)驗，年輕　的經(jīng)過規(guī)范的全科醫(yī)生培訓(xùn),，掌握著專業(yè)知識,。他們還有最大的優(yōu)勢——對病人熟悉，可以在第一時間對患者的病情作出診斷,。

　　所以,，當(dāng)他們敲開您的家門時，請給他們多些信任,。

　　(福建日報記者　儲白珊　實習(xí)生　洪藝松)